洪澇災害后，生產(chǎn)生活環(huán)境受到破壞，高溫濕熱天氣等因素疊加，導致自然疫源性疾病的發(fā)生及傳播風險增加。河北省疾控中心發(fā)布健康提示，洪澇災害后，要加強疾病監(jiān)測預警和處置，落實防蚊滅鼠措施，做好家禽家畜的管理，做好個人和環(huán)境衛(wèi)生，做好健康監(jiān)測，謹防自然疫源性疾病。

一、什么是自然疫源性疾病

(相關資料圖)

自然疫源性疾病是動物和人類都能夠感染的疾病，經(jīng)常存在于某地區(qū)，該地區(qū)具備該病的動物傳染源、傳播媒介及病原體在動物間傳播的自然條件，當人類進入該地區(qū)時可以被感染得病。這些地區(qū)稱為自然疫源地，這些疾病稱為自然疫源性疾病。一般來說，自然疫源性疾病的傳染源都是野生動物，疾病在野生動物之間傳播，在特定條件下也可以感染人類。

二、自然疫源性疾病主要有哪些

自然疫源性疾病主要有：鼠疫、登革熱、布魯氏病、瘧疾、恙蟲病、萊姆病、流行性出血熱、克雅氏病、寨卡病毒病、流行性乙型腦炎等。這里重點科普一下流行性出血熱、登革熱和流行性乙型腦炎。

（一）流行性出血熱（又稱腎綜合征出血熱）

1、臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、低血壓休克、充血出血和腎臟損害為主要表現(xiàn)。

2、傳染源：在我國，黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動物和傳染源，也有個別病例接觸患者早期的血和尿中攜帶的腎綜合征出血熱病毒后感染本病，但人不是主要傳染源。

3、傳播途徑：流行性出血熱的傳播途徑多樣。（1）經(jīng)呼吸道傳播，攜帶病毒的鼠類排泄物如尿、糞、唾液等污染塵埃后形成的氣溶膠，能通過呼吸道而感染人體;（2）消化道傳播，進食被攜帶病毒的鼠類排泄物所污染的食物，可經(jīng)口腔和胃腸黏膜而感染;（3）接觸傳播，被鼠咬傷或破損傷口接觸帶病毒的鼠類血液和排泄物亦可導致感染;（4）母嬰傳播，孕婦感染本病后，病毒可經(jīng)胎盤感染胎兒;（5）蟲媒傳播,寄生于鼠類身上的革螨或恙螨也具有傳播作用。

4、易感人群：人群普遍易感，病后可獲得穩(wěn)固而持久的免疫。

（二）登革熱

1、臨床表現(xiàn)：突起發(fā)熱，全身肌肉、骨、關節(jié)痛，極度疲乏，皮疹，淋巴結(jié)腫大和白細胞減少。

2、傳染源：在我國，白紋伊蚊和埃及伊蚊是主要傳染源。

3、傳播途徑：主要通過蚊蟲叮咬傳播。

4、易感人群：人群普遍易感，感染后可導致隱性感染、登革熱、重癥登革熱，重癥登革熱我國少見。

（三）流行性乙型腦炎（簡稱乙腦）

1、臨床表現(xiàn)：是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)炎癥為主要病變的中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性傳染病。臨床上以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征，病死率高，部分病例可留有嚴重后遺癥。

2、傳染源：乙腦是人畜共患的自然疫源性疾病，病人和受感染的動物，如豬、牛、馬、羊、雞、鴨、鵝等都可以成為本病的傳染源，豬是該病的主要傳染源。

3、傳播途徑：乙腦主要通過蚊子叮咬而傳播。庫蚊、伊蚊和按蚊中的某些蚊種都能傳播本病，三帶喙庫蚊是主要傳播媒介。

4、易感人群：人對乙腦病毒普遍易感，感染后多數(shù)呈隱性感染。感染后可獲得較持久的免疫力。

三、為什么洪澇災害后要特別警惕自然疫源性疾病

洪澇災害后自然疫源性疾病發(fā)生及傳播風險增加，原因主要是：

1、暴雨導致的洪水淹沒了鼠類和家畜的飼養(yǎng)地，大量動物糞便被雨水沖刷，這些糞便中的病原體會隨著水流一起傳播。隨著暴雨淹沒鼠類的生活環(huán)境，造成大量鼠類逃出洞穴，其中有不少老鼠還會隨著人類一起避災遷徙，這不僅增大了鼠類和人類接觸的概率，也擴大了傳染病的傳播范圍。流行性出血熱、鉤端螺旋體病甚至鼠疫，這些和嚙齒類關系緊密的傳染病都有可能在暴雨洪災過后出現(xiàn)傳播。

2、暴雨洪水過后，會孳生大量的蚊蟲，導致一些以蚊子為載體的蟲媒傳染病得以傳播，如流行性乙型腦炎、登革熱和瘧疾都有可能在洪災后流行。

四、洪澇災害后如何預防自然疫源性疾病的發(fā)生和流行

（一）加強疾病監(jiān)測預警和處置：在地方性流行區(qū)或可能流行地區(qū)要做好疫情監(jiān)測預報工作，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、及時隔離與治療患者。同時，對可疑病例應盡快進行特異性實驗室檢查，識別輕型患者。

（二）落實防蚊滅鼠措施：一是盡快改善災后衛(wèi)生環(huán)境，消滅伊蚊滋生地，清理積水，噴灑殺蚊劑消滅成蚊；二是在老鼠經(jīng)常出入的地方投放滅鼠藥或布粘鼠板，不傷害老鼠的天敵，及時堵塞鼠洞，門窗合縫，排水口加鐵柵；也可以使用抗凝血殺鼠劑滅鼠，滅鼠后及時搜尋死鼠，老鼠尸體應深埋或焚燒處理。三是在室外環(huán)境盡量穿長衣長褲，減少皮膚暴露，在暴露皮膚或衣服上使用驅(qū)蚊劑，減少野外露宿，不要直接坐在草叢中休息。在室內(nèi)環(huán)境盡量清除室內(nèi)的蚊子，睡覺時使用蚊帳、蚊香或防蚊劑來減少蚊蟲的叮咬。

（三）做好家禽家畜的管理：及時對飼養(yǎng)場所的環(huán)境衛(wèi)生進行清理，人畜居地分開，對于因洪災致死的家禽家畜尸體一律無害化處理。

（四）做好個人和環(huán)境衛(wèi)生：

1.室內(nèi)外垃圾及時清理，先灑水后掃地，防止吸入帶毒塵埃；清除草叢，避免接觸污水，不在污水中游泳和洗衣服，不赤腳接觸污水；

2.食物放在老鼠接觸不到的地方，防止鼠類竊食和污染，剩飯剩菜必須加熱后食用，餐具用前應煮沸消毒，老鼠碰觸過的食物要丟棄，不用手接觸鼠類及排泄物；

3.養(yǎng)成良好的生活習慣，飯前便后要洗手，喝開水，吃熟食，生熟分開，不食用來源不明或腐敗變質(zhì)的食品。

（五）做好健康監(jiān)測，積極應對處理：

感覺身體不適時，特別是出現(xiàn)發(fā)熱和腹瀉等癥狀及時就醫(yī)；根據(jù)要求做好相應的應急疫苗接種；保持健康生活方式，管理好個人情緒，避免極端行為。（河北日報記者 劉冰洋）

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